RHINOPLASTIE FONCTIONNELLE
Si la rhinoplastie esthétique permet de corriger une forme trop large, trop crochue du nez, la rhinoplastie fonctionnelle a pour but de corriger une difficulté respiratoire par la chirurgie du nez. Découvrez tout ce qu’il faut savoir sur cet acte médical.
Qu’est-ce que la rhinoplastie fonctionnelle ?
La rhinoplastie fonctionnelle ou la septo-rhinoplastie est un acte purement médical qui est réalisé pour soigner les difficultés respiratoires. Celles-ci peuvent être occasionnées par une cloison nasale trop étroite, une valve nasale déviée ou déformée ou encore des cornets trop épais empêchant une respiration optimale. La chirurgie peut également se faire à la suite d’un traumatisme du nez.
La rhinoplastie fonctionnelle est réalisée à partir de 8 ans. Elle peut être effectuée en même temps qu’une rhinoplastie esthétique si le patient souhaite corriger la forme de son nez par l’occasion. Le prix de cette chirurgie est d’environ 7000 à 10.000 euros selon la technique et le chirurgien. Elle est remboursée par la Sécurité sociale.
Dr Damien MACE
ORL – Chirurgien esthétique
Spécialiste en rhinoplastie et médecine esthétique du visage
En quoi consiste la rhinoplastie fonctionnelle ?
La rhinoplastie fonctionnelle est une opération qui ne se décide pas à tout hasard. Elle doit faire l’objet d’une consultation médicale et de plusieurs examens.
Elle peut-être réalisée à partir de 8 ans et en même temps qu’un geste esthétique ce qui augmente la durée de l’intervention et son coût. Cette opération est en partie prise en charge par la sécurité sociale et les mutuelles.
Déterminer un problème de respiration
Avant d’effectuer une rhinoplastie fonctionnelle, il est d’abord important de consulter un médecin pour diagnostiquer les problèmes de respiration. Un examen clinique complet suivi de quelques interrogations supplémentaires permettra au médecin de déceler la gêne respiratoire. Des examens complémentaires seront également prescrits (tests respiratoires, test allergologique, scanner, rhinomamométrie, etc.).
Lorsque le diagnostic est posé, le médecin peut proposer un traitement médical ou un traitement chirurgical ou mixte. C’est en fonction des résultats des examens que le médecin choisira quel type de chirurgie est adapté pour corriger le problème.
Choisir le traitement adapté
En rhinoplastie fonctionnelle, les examens cliniques préalablement effectués permettent de déterminer quel type de traitement suivre pour corriger les problèmes respiratoires.
La septoplastie
Cette chirurgie consiste à corriger les déviations du septum et ainsi stabiliser la cloison nasale. La déviation peut obstruer les orifices narinaires et modifier le flux de la respiration, mais peut également désaxer le nez. Il s’agit donc de remettre en position droite tout l’ensemble de la cloison nasale.
La turbinoplastie
La turbinoplastie est la chirurgie des cornets. Elle sert à corriger le déplacement des cornets dans les fosses nasales. Cette disposition entraine une difficulté de la respiration, mais aussi une déviation de la cloison nasale. La turbinoplastie peut être effectuée sur la muqueuse, les os, ou sur la position du cornet. Le traitement peut être chirurgical ou mixte selon les résultats de l’examen clinique.
La chirurgie des valves
Les valves nasales correspondent à la zone de peau entre la cloison nasale et les os. Un mauvais fonctionnement de ces valves peut altérer la respiration nasale. Après plusieurs tests, l’insuffisance valvaire se traite par chirurgie. Le chirurgien effectue notamment une greffe cartilagineuse.
La chirurgie de l’orifice pyriforme
Dans de cas rare, il arrive que la forme de l’orifice osseux du nez puisse altérer le flux respiratoire. Cette chirurgie consiste donc à agrandir cet orifice pour permettre une meilleure respiration.
Dr Damien MACE
ORL – Chirurgien esthétique
Spécialiste en rhinoplastie et médecine esthétique du visage
Le déroulement de la rhinoplastie fonctionnelle
Comme toute chirurgie traditionnelle, la rhinoplastie fonctionnelle passe par une étape de consultation préopératoire. Une analyse complète du nez sera effectuée suivie d’une simulation par ordinateur. Le chirurgien donnera ensuite son avis. Avant l’intervention, toute prise de médicaments ou de tabac doit être arrêtée au moins 10 jours à l’avance.
L’opération proprement dite dure entre 1h30 à 4h selon les techniques utilisées et les problèmes à corriger. L’hospitalisation varie entre 24h à 48h. L’anesthésie est le plus souvent générale. À la fin de l’intervention, une attelle sera gardée pendant 6 à 10 jours. Le nez restera gonflé pendant quelque temps.
Des œdèmes ou des ecchymoses peuvent apparaitre et provoquer des gênes respiratoires. Cela se soigne notamment par des sprays nasaux. La forme définitive du nez reprendra après 3 à 6 mois et il faut éviter tout choc ou manipulation violente.
Les limites de la rhinoplastie fonctionnelle
Il est important de savoir qu’une correction du nez pour des problèmes respiratoires peut entrainer une modification de l’apparence du nez. L’avancement des techniques de rhinoplastie peut permettre d’avoir des résultats satisfaisants, mais cela ne signifie pas que la respiration sera significativement améliorée.